当前位置:

淋巴癌临床表现

来源:互联网  时间:2018-03-12
摘要:导读:淋巴癌临床表现【症状】(一)全身症状:本病无特异性症状,常以发热、消瘦、盗汗等为主要全身症状,其次有食欲减退,易疲劳、瘙痒等。但这些通常都出现在疾病中后期。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫
导读:淋巴癌临床表现

【症状】

  (一)全身症状:本病无特异性症状,常以发热、消瘦、盗汗等为主要全身症状,其次有食欲减退,易疲劳、瘙痒等。但这些通常都出现在疾病中后期。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者,免疫功能差或多灶性起病者全身症状较早出现,且较为显著。无全身症状者,其存活率较有症状者约大 3倍。

  1. 发热:早期发热者霍奇金病占 30~50%,而非霍奇淋巴瘤一般在病变广泛时才发热。热型多不规则,可呈持续热,也可间隙热,少数有周期热。热退时大汗淋漓为本病特征。

  2. 皮肤瘙痒:局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

  3. 酒精性疼痛:约 17~20%霍奇金病患者在饮酒后20分钟,在病变局部的淋巴结或骨骼发生疼痛,其症状早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。

(二)结外病变的临床表现

  1.胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生恶性淋巴病变最多见于胃肠道,非霍奇金淋巴瘤占13~25%,霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退,腹痛腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为主,其中半数以上为回肠,其次为胃,而大肠和食管则很少累及。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见,可以腹部发作性绞痛,活动的包块,进行性不完全梗阻或吸收不良,脂肪泻为主要临床表现。

  2.肝与脾:活组织检查约25~50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。霍奇金病的肝病变系脾脏通过门静脉播散而来,往往脾脏已累及,患者预后较差。脾脏肿大约见于30~40%早期成人非霍奇金淋巴瘤。

  3、肺、纵膈及胸腹:非霍奇金淋巴瘤中约有3~6%侵犯肺实质,15~25%有纵膈淋巴结肿大,常见于弥漫型。约25%在病中发生胸腔积液,除瘤细胞浸润胸膜外,也可能因纵膈累及和淋巴管阻塞所致。

  4、骨骼:霍奇金病有骨质累及者占10~35%,非霍奇金淋巴瘤更多,以胸腰椎最常受累,股骨、肋骨、骨盆及颅骨次之,表现局部骨骼疼痛,按压痛,病理性骨折,骨肿瘤及继发性神经压迫。

  5、特异性皮肤损害:多见于恶性淋巴瘤综合征或蕈样肉芽肿,有肿块,皮下结节,浸润性斑块,溃疡,丘疹、斑疹等,常先见于头颈部,非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为常见(占85%),可先见于其他皮疹而出现。此外,带状疱疹也好发于霍奇金病,约占5~16%。

  6、扁桃体和鼻咽部:发生部位最多在软腭,扁桃体,其次为鼻腔和鼻窦,鼻咽部和舌根较少。临床有吞咽困难,鼻塞、鼻衄血及颌下淋巴结肿大。

  7、其他:恶性淋巴瘤肾浸润者占33.5%,生殖系统睾丸,子宫、卵巢发生占1~2%;非霍奇金淋巴瘤患者中,神经中枢系统累及者约占10%,尤其是弥漫性淋巴母细胞,小无裂及大细胞淋巴瘤。

【体征】

  淋巴结肿大:淋巴结肿大是本病特征。浅表淋巴结无痛性,进行性肿大是首发症状,尤以颈部淋巴结多见,其次为腋下。首发于腹股沟和滑车上的较少。淋巴结可从黄豆大至枣大、中等硬度、坚韧丰满,一般与皮肤无粘连,在初中期互不融合,可活动,至晚期可长到很大,可融合成团,甚至侵犯皮肤,破溃后经久不愈。还有节外不同部位淋巴瘤对应局部体征,转移灶体征,等等。

了解更多关于肿瘤诊治及专家信息请咨询010—84110281
                   010—84121367

>> 如果您有更多问题请点击咨询
    
与 手术治疗胰腺癌效果怎么样 相关的文章推荐