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淋巴癌早期症状?淋巴癌症状有什么表现?

来源:互联网  时间:2017-10-10
摘要:临床表现?常见临床表现为无痛性睾丸肿大,1/4病例具有全身症状,包括体重降低、虚弱及厌食等。半数可双侧发病,同时发生10%。1.淋巴结肿大无痛性、进行性淋巴结肿大为最常见的征象,但以此作为首发症状的较

  临床表现?常见临床表现为无痛性睾丸肿大,1/4病例具有全身症状,包括体重降低、虚弱及厌食等。半数可双侧发病,同时发生10%。

  1.淋巴结肿大无痛性、进行性淋巴结肿大为最常见的征象,但以此作为首发症状的较霍奇金病少,占56%。浅表或深部淋巴结均可累及,以颈部淋巴结肿大最多见,占53.5%,但更易累及口咽环,其余依次为腹股沟、肠系膜、腋下及锁骨上下淋巴结。往往先由一处开始,最后累及多处,逐渐增多、增大以至融合。分化不良性淋巴细胞NHL易侵犯纵隔,胸片可见分叶状肿块,预后均相对较差。晚期病例可有肝脾肿大。深部淋巴结肿大可引起压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、胸闷、气促、肺不张、颈交感神经麻痹综合征、上腔静脉压迫症;肝门淋巴结肿大,压迫胆总管引起黄疸和肝肿大腹膜后淋巴结肿大,可引起背痛及下肢、会阴部或阴囊水肿,偶尔压迫输尿管,引起肾孟积水。纵隔啼门淋巴结肿大或胸膜肿瘤浸润可引起胸腔积液。累及深部淋巴结时,临床上常以发热为主要表现。

  2.肿大淋巴结的压迫症状。明显肿大的深部淋巴结可压迫周围器官,引起相应症状或功能异常;约20%的NHL在晚期累及PB和BM发展为白血病期。皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。

  3.全身症状发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等为主要全身症状,其次有食欲减退、易疲劳、瘙痒等。热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,NHL一般在病变较广泛时才发热,热退时大汗淋漓可为本病特征;瘙痒偶见;淋巴瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白血症或冷球蛋白血症可引起四肢发绀、疼痛等雷诺现象;麻痹及坏疽罕见;个别有引起高钙血症。全身症状与发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年免疫功能差或多灶性起病者全身症状显著。无全身症状者的存活率较有症状者高3倍。

  4.脾大较肝大多见。

  5.有时淋巴瘤首发于结外器官,常见的结外病变部位有胃肠道、鼻咽部、皮肤、中枢神经系统等,其临床表现因受累器官而异。

  6.结外病变NHL较霍奇金病结外侵犯的倾向更强,尤其是弥漫性组织细胞性淋巴瘤。结外累及以胃肠道、骨髓和中枢神经系统较多,且临床表现亦较明显。NHL累及胃肠道者占13%~25%,以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。原发性小肠肿瘤可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。原发性胃肠道淋巴瘤必须具备以下几点:①病变仅累及胃肠道,一般无邻近淋巴结累及;②无其他部位淋巴结肿大;③无肝脾病变;④血象正常。所以一般需手术后才能确诊。

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