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原发性甲状腺恶性淋巴瘤症状

来源:互联网  时间:2018-03-11
摘要:导读:美国流行病学杂志6月1日刊中的一篇报道指出,使用染发剂可能会增加某种非霍奇金淋巴瘤(NHL)的患病危险。绝大多数为非霍奇金病,既往认为发病率为0.6%~5%。Banfi报道在非霍奇金恶性淋巴瘤的
导读:美国流行病学杂志6月1日刊中的一篇报道指出,使用染发剂可能会增加某种非霍奇金淋巴瘤(NHL)的患病危险。

绝大多数为非霍奇金病, 既往认为发病率为0.6%~5%。Banfi报道在非霍奇金恶性淋巴瘤的病人中,表现为淋巴结外淋巴组织病变的占25%~30%,其中有10%的病人累及甲状腺,甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)是全身受累的部位之一。但在有甲状腺恶性淋巴瘤表现的病人中,实际上原发于甲状腺的恶性淋巴瘤<10%。Wright等报道,PTML的发病率近年有上升趋势,原因可能是诊断水平的不断提高和老年人群的不断增多。 认为,PTML的发病率为2%~8%,占所有非霍奇金氏恶性淋巴瘤的2%~3%。

  PTML的临床表现常有:

  1.常发生于中老年人,其中约23%亦可发生于小于40岁年轻人。患病人群平均年龄约59岁。

  2.女性病人多于男性,男女比例为1∶2.7。

  3.病人常表现为甲状腺短期迅速增大,并可出现气管、喉部受压症状, 文献报道甚少有发热、夜汗、体重明显减轻等所谓“B”症状。

  4.多数病人就诊时可触及甲状腺肿块,肿块大小不等、质地硬实,常固定,活动度差。可累及局部淋巴结及邻近软组织,40%可出现颈部淋巴结肿大。

  5.30%的病人伴有言语不清。

  6.20%病人出现声嘶,10%出现呼吸困难,7%伴有甲状腺功能低下表现。

  7.远处转移多见于纵隔,可见骨、脾脏侵犯。

  并发症:

  部分病人可合并乔本甲状腺炎(HT),伴有结节性甲状腺肿约30%。起病至出现症状的时间约为4个月,最长可达3年。

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