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T细胞淋巴癌的主要治疗方式

来源:互联网  时间:2017-10-22
摘要:鼻腔NK/T细胞淋巴癌的放射治疗通常采用常规剂量分割,选择性颈部预防性照射则局限在原发肿瘤位于鼻咽、韦氏环和下咽部。但由于采用单纯放疗后,仍然有一半的患者发生局部复发,因此也有临床工作者希望能通过提高

  鼻腔NK/T细胞淋巴癌的放射治疗通常采用常规剂量分割,选择性颈部预防性照射则局限在原发肿瘤位于鼻咽、韦氏环和下咽部。但由于采用单纯放疗后,仍然有一半的患者发生局部复发,因此也有临床工作者希望能通过提高剂量或同期方化疗的方法来增加局控率。

  随着多学科治疗淋巴瘤的进展,近年来的临床研究更多地采用联合放化疗(诱导或巩固)的方法来治疗局限期NK/T细胞淋巴瘤。但遗憾的是,大部分研究均未能证明加入化疗后的优越性,相反一线放疗的优势在部分研中得以体现。

  鼻腔NK/T细胞淋巴癌的首选治疗方案是CHOP,有报道加用亚硝脲类可提高疗效,难治者可采用左旋门冬酰胺酶为主的挽救方案。有人对CHO方案2个疗程无反应的难治的患者采用左旋门冬酰胺酶为主的挽救方案ADV。

  结果显示统播散的NK/T细胞以阿霉素为主的联合化疗方案反应极低。也有临床工作者采用CMED方案,即环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、依托泊苷(VP16)、地塞米松静脉滴注,每2周进行1次。治疗的32位患者中有21位患者1个月无复发。

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